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胎儿常见超声软指标及临床意义

来源:    时间:2021.01.05    作者:
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软指标:超声检查发现的非特异性结构异常,这些异常提示某些潜在风险。可能只是正常结构的变异。

1、颈项透明层增厚

2、侧脑室增宽:14周后至足月,单侧或双侧≥10mm。

3、脉络膜囊肿

4、后颅窝池积液

5、心内点状强回声

6、肾盂分离

在日常工作中,肾盂分离也是比较常见的,分离≤10mm属于正常范围,只要排除染色体异常,在以后的检查中随访就可以了。

7、单脐动脉

单脐动脉:正常胎儿脐血管为三条:一条脐静脉,二条脐动脉。当只有一条脐动脉时就称为单脐动脉。

当诊断为单脐动脉,需要做2件事情:胎儿心脏超声和染色体检查。若未发现异常,可继续妊娠。

8、鼻骨缺如或鼻骨短小

首先大家要知道,鼻骨缺如或短小对宝宝的外观是没有多大影响的。需要做的是明确染色体是否正常。因为鼻骨缺如也是超声软指标,提示染色体异常的风险增加。只要排除染色体的问题,也可以拥有一个健康的宝宝。

9、股骨短小

长骨短被认为是染色体异常的特征之一,而股骨是产科超声扫查唯一常规测量的长骨。如测量股骨小于相应孕周的第五百分位数而其他生长指标正常,则需高度重视。21三体儿有19%存在股骨短小。

总结:胎儿超声软指标是指在超声检查时发现的胎儿解剖结构非特异性微小变化,因此又称微小异常,其多属于正常变异。超声软指标并不特异,常为一过性存在,在正常胎儿中可见,但在染色体异常的胎儿中其发生率会升高。遗传超声学研究显示胎儿超声微小异常与胎儿染色体异常风险增高有关,因此将这些微小异常作为筛查胎儿染色体异常的指标,可提高胎儿染色体异常的产前检出率。与结构畸形相比,微小异常的最明显特征是预后良好,以往普遍认为单独或同时检出多个微小异常时可能增加染色体异常的风险,但新近研究发现,许多微小异常随孕周的增加而逐渐消失或趋于正常。当然,每个宝宝有自己的“个性”,具体情况需要以临床医师建议为准。

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