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以演练为契机、提升急救能力

发布时间:2023.06.29 | 作者: | 浏览:
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为进一步提高危急重症孕产妇及新生儿救援能力,保障救治链条上各科室多科团队有效协作,切实减少孕产妇及新生儿死亡率。2023年6月28日下午,县卫健局牵头,县妇幼保健院组织开展了第二次产儿科急诊急救实战演练。本次演练在永年镇中心卫生院和县妇幼保健院进行,以“胎盘早剥+水栓塞+产后出血+新生儿窒息复苏+乙型病毒性肝炎”的紧急处置演练剧情。卫健局副局长孟雄文,医政医管股股长洪娟等4人及全县妇幼管理、临床、护理、院感等多科人员组成专家点评团队7人、同时两家单位共 33人现场观摩本次演练在永年镇中心卫生院和县妇幼保健院进行,以胎盘早剥+水栓塞+产后出血+新生儿窒息复苏+乙型病毒性肝炎”的紧急处置演练剧情

下午15:00,演练从永年镇中心卫生院正式启动。停经34周,摔跤后下腹疼痛2+小时一名孕妇在陪伴搀扶下到永年镇中心卫生院就诊,有持续腹痛,无阴道流血、流液,人工流产1次既往史患乙型病毒性肝炎5年接诊护士通过询问,完善相关检查,紧急给予吸氧、降压、解痉处理。积极完善彩超检查提示:有“胎盘早剥”的可能且发生产后出血及新生儿窒息可能性大,建议立即转院。紧急拨打县妇幼保健院产科急救电话,启动“红色”高危孕妇应急预案,开通绿色通道,由永年镇中心卫生院紧急护送---富顺县妇幼保健院产科进一步救治和诊疗。

县妇幼保健院演练现场:立即组织抢救的同时,急诊剖宫产抢救人员同时到达现场总指挥指令下,产科医师、麻醉师、助产士、护士分工明确合理,措施全面有效,产科团结协作、配合默契。初步诊断为:胎盘早剥、胎儿窘迫、羊水栓塞。建立双通道,经急诊术前讨论,就地行子宫下段剖宫产术。剖宫产一女活婴,羊水暗褐色Apgar评分3分立即进行新生儿窒息复苏。产妇血压、血氧饱和度突然下降,麻醉医生立即调整呼吸机,积极查找原因病史汇报给科主任:考虑羊水栓塞,立即启动羊水栓塞抢救预案。医务科电话报告县产急办,目前考虑“羊水栓塞”不能排除,患者风险大,请求县级ICU、心内、呼吸相关专家到院进行多科会诊及协助抢救。15:30病人情况好转,一线医生与家属交待可能病情再次反复危及生命,必要时可能切除子宫挽救生命,需转入上级医院进一步治疗。

此次实战演练时间为2+小时,演练结束后,召开了反馈会洪娟股长主持,会上参与专家逐一点评,县母婴安全指导管理办公室和产科质控中心两位主任做总评孟雄文副局长肯定了本次演练非常成功,取得非常好的效果找出问题不足,更是学习交流的平台,为降低孕产妇和新生儿死亡,提质量促效果。做出强调一是基层急救能力薄弱,必须加强演练二是以演练为契机,完善制度强化思想认识,认清母婴安全形式,高度重视,提高政治站位,看清薄弱环节,提升管理能力,为流动孕产妇提供服务,所有医务人员要具备急救能力三是加强知识储备提高识别能力,快速启动急救。四是强化监督管理,局主管股室加强专案管理,关口风险前移。继续重视演练和评审,争取每次取得实效。