提升母婴急救能力，开展产儿科急救演练
---富顺县开展2023年第三季度产儿科急诊急救演练
为进一步提高危急重症孕产妇及新生儿救援能力，保障救治链条上各科室多科团队有效协作，切实减少孕产妇及新生儿死亡率。2023年10月10日下午，由县卫健局牵头，县产科质控中心、县母婴安全指导管理办公室、县母婴传播消除认证办公室共同组织开展了第三季度产儿科急诊急救实战演练。演练在代寺镇中心卫生院和县人民医院进行，以“妊娠合并心脏病+新生儿窒息复苏+HIV”的紧急处置，以县乡村三级联动的模式为演练剧情。全县妇幼管理、临床、护理、院感等多科人员组成专家点评团队7 人、同时两家单位共 15 人现场观摩。
下午15:00，演练从代寺镇中心卫生院正式启动。孕妇因“停经36周，心悸、气促、胸闷加重2小时”拨打代寺镇中心卫生院就诊电话，代寺镇中心卫生院医务人员到代寺镇贰柒村接诊。医生通过询问，查体。护士检测生命体征等等。考虑孕妇病情危重，伴心衰、肝炎，胎儿宫内窘迫，需立即转院，向医院领导汇报病情后，紧急拨打县人民医院产科急救电话，启动“红色”高危应急预案，由代寺镇贰柒村紧急护送到县人民医院产科进一步救治和诊疗。
县人民医院演练现场：患者意识清楚，面色苍白，气促、心悸、胸闷有所加重，无宫缩，胎心100次/分。初步诊断为：心力衰竭、胎儿宫内窘迫、妊娠合并乙型病毒性肝炎、妊娠合并中度贫血、妊娠合并血小板减少、孕3产1 36周宫内孕单活胎待产、HIV感染？组织抢救的同时行急诊子宫下段剖宫产术。剖宫产娩出一女活婴，Apgar评分3分，心率60次/分，肤色青紫，反应微弱，无呼吸和喉反射，立即进行新生儿窒息复苏，妊娠合并心力衰竭的处置原则处理。产科医师、麻醉师、助产士、护士分工明确合理，措施全面有效，产科团结协作、配合默契，病人和胎儿情况好转。整个演练过程按照HIV初筛阳性后的防护用品及措施准备，孕产妇标本及时送富顺县疾控预防控制中心完善确证补充实验。并进行儿童术后用药治疗，并给家属交代早期诊断检测时间和喂养方式。
此次实战演练时间为3+小时，演练结束后，在县人民医院召开了反馈会。县妇幼保健院庞俊坤副院长主持，会上参与专家逐一点评，县母婴安全指导管理办公室和产科质控中心两位主任做总评。庞俊坤肯定了本次演练非常成功，取得非常好的效果并强调：一、基层急救能力薄弱，必须加强演练。二、以演练为契机，完善制度，强化思想认识，认清母婴安全形式，高度重视，提高政治站位，看清薄弱环节，提升管理能力，为流动孕产妇提供服务，所有医务人员要具备急救能力。三、加强知识储备，提高识别能力，快速启动急救。四、强化监督管理，局主管股室加强专案管理，关口风险前移。继续重视演练和评审，争取每次取得实效。
